浅谈中药膏滋药的历史

2020-07-28 22:48 时珍国医堂

膏滋药是用中药加水煎煮后滤渣,将药液浓缩,再加冰糖或蜂蜜等辅剂而成的膏状剂型。膏滋药滋补强壮、

 

抗衰延年或治疗疾病的一种疗法。膏滋药是膏剂的一种,由汤剂浓缩演变发展而来,用以内服。除药店出售的成品膏方外,大多是医生根据患者的病情处方配制而成,因此更具有针对性。

 

膏滋药历史悠久,明、清时最为流行。膏方的优势是一人一方,克服了中成药、保健品千人一方的缺点,实现了个性化制药,还避免了汤药煎煮麻烦的弊端。膏方是医生根据患者病情、体质,经中医“辨证论补”开出处方,采用地道药材精心熬制,加蜂蜜或阿胶类药材提炼,方便服用的膏状制剂。其效用以滋补为主,兼有缓和的治疗作用,药效滋润。膏滋剂或调和阴阳,或益气养血,或活血化瘀,或疏肝理气,或镇静安神,或健脾益肾等,以达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效,是很好的进补佳品。在膏滋疗法中多选用补益、理气、活血等类药物。膏滋药当中所含的有效成分比较齐全,且经过浓缩,故有药效持久、剂量适中、口感良好、服用方便等特色,很适合中老年保健养生的需要,尤其适合慢性病患者及年老体弱者调养之用。即使是健康人服用膏滋后,也能增强体质,减少疾病。

 

不同的品种适应症也不尽相同,如面色少华,身倦乏力,自汗、食欲不振,肠鸣便溏等症者,可选用补气的参芪膏、人参滋补膏等;如有畏寒肢冷、面色苍白、腰膝酸软、耳鸣耳聋、阳痿早泄等症,可选用补阳的参鹿补膏、鹿鞭膏等;如有手足心热、消瘦、盗汗、口燥咽干,心烦失眠等症,可选用补阴的琼玉膏、八仙长寿膏等。如有面色萎黄、唇色淡白、头昏眼花、心悸失眠、手足麻木、妇女月经量少等症,可选用补血的养血膏、当归补血膏等。此外,还有调补气血阴阳的十全大补膏等。

 

注意事项

膏滋药大多以补药作为君药,滋补为主,不宜在服药期间饮茶。通常在服膏滋药期间,凡属于生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物都应避免。阴虚内热者尤不宜吃辛辣助火的食品;皮肤痒癣者禁食鱼虾腥味之物;虚寒之体少食属寒凉的水果如柿子、梨等;哮喘患者忌虾蟹腥味等食品;服人参类膏滋方时忌食萝卜、茶叶;服首乌类膏滋方时忌食动物血及铁剂;感冒发热、伤食腹胀或腹泻等均应暂停服用。

 

应用范围

①、用于慢性虚弱性疾病:“久病多虚,虚则补之”,是慢性虚弱病的治疗原则。因为呼吸系病多是病程长。常“虚实杂、气虚血瘀、阴亏阳弱”的表现。非一针一药能所奏效,故必需选择一种适宜久服,既不伤脾胃,又能补虚,简便安全的剂型,故膏滋药最为理想。

 

②、用于病后、术后、产后的调理:此类病者,体质虚弱,全身机能减退,胃肠消化力降低,需服调补药。选用膏滋不仅营养丰富,而且容易吸收,又能补充能量,能使机体尽快康复。

 

③、用于养生延年:人到中年,就开始出衰老,精气肝肾津血日益衰弱。抗衰非一朝一夕之事。所以,采用本法是能够维持人体阴阳平衡,加强脏腑气血功能,起到延年益寿的作用。

 

膏滋药的记载史

从唐宋时期开始,医家已重视膏滋的使用,并把它视为祛病强身,延年益寿的好方法。宋朝《洪景严》在《洪氏集验方》中载有琼玉膏,主治虚劳,是养阴润肺的祖方。在金元时期,医学流派百家争鸣,各创新说,养阴派朱丹溪变琼玉膏的剂量,仍以“琼玉”为名,以填精、补虚、调真、养性,成为滋阴、强身延年的代表方。刘完素《素问病机气宜保命集》中,介绍了许多养生延年之法,并提倡使用膏滋,他创制桑椹膏。主治血虚生风、血痹风痹,高年便秘、夜寐不安等,确是一帖补虚扶正、养生保健的膏滋良方。明代李时珍,更有经验,曾在《本草纲目》中较为详细叙述了益母草膏制取的整个过程。说明了膏滋制作的重要性。以后各家以此为养生延年、补虚扶正的主导思想。有张景岳的两仪膏,王肯堂的参术膏均是益气补虚的妙方。清代后膏滋渐为普遍。如张路的二冬膏,何炫的坤髓膏、卫生膏等流传至今。另有《摄生秘旨》中的杞圆膏、《医方集解》的龟鹿二仙膏,视为抗老延年的有效方。在《慈禧光绪医方选议》中可见宫迋喜欢膏滋,宜长期服用。膏滋疗法,不仅医家喜用,而在人民群众中同样受到欢迎,预见,在令后的医疗中膏滚疗法更加受到人们的青眯。为“治未病”“抗衰老、健康长寿”作出贡献。

 

②煎煮:把饮片放入大容器内,冷水浸泡一夜(12小时以上),水埋过药面,10~20ml,第二天用文火煎煮,待药得到充分膨胀,再加大火力煎沸一小时以上,过滤取汁,共反复三次以上。以药味淡薄为度,3~4次药汁共和,再把毛巾或四层纱布过滤(可重复)这叫除沙。再取澄清液。备用。

 

③浓缩:将上备用的澄清液,先用武火煮沸,去上浮沫,改用文火。此叫蒸水法浓缩,直到表面结皮时,同时不断的搅动以防焦化。

 

④收膏:将冰糖或蜂蜜,加入浓缩药液中,边加加搅,再度浓缩,直至收膏。若要加胶类(阿胶、龟版胶、鹿角胶等)时,应先在浸饮片时,同时在另容器内把胶放入加半斤酒溶化,煎药时可先蒸化备用。当浓缩液加入冰糖或蜂蜜后,稍搅拌收膏药中即可把备用的胶倒入,边加边搅,直至收膏。

 

收膏要求:当搅拌棒上的膏汁下滴时成一条线时(相拟拔丝),或把膏汁滴入冷水中成珠状时,即可离火,并倒入已洗干净的容器中(不能用玻璃和铝罐)冷嘲热讽却后加盖,收藏备用

 

由于膏方含有丰富的营养,正确保存膏方非常重要。存放膏滋药的容器以搪瓷、瓷瓶为主,不可用铝锅、铁锅等。一剂膏方可以服用月余,保存时需要注意防潮防霉变。需要将膏方放进冰箱内,低温保存,如果没有冰箱要放在气候较冷、朝北通风的地方。要有专用调羹,膏方通常放在一个容器里,每次吃的时候从冰箱里拿出,并使用一个专用的调羹,舀一些出来,舀完后,再将调羹放进容器里。每次开盖的时间要短,避免污染。如若加热,应隔水高温蒸烊,蒸烊后应启盖待完全冷却后,再将盖子盖好保存。

 

服用膏滋药,最好在清晨空腹时服用。此时肠胃空虚,吸收力强,且不受食物干扰,药物易于挥发作用。一般每次服2~3汤匙,用开水冲服。药后稍停片刻,随后进早餐。服用膏滋药期间,忌食萝卜,酱菜,浓茶,以免影响药效。